Бещик — не пора ли сказать НЕТ?

Anhor.uz публикует материал, скорее обращение врача-рентгенолога Алишера Умарова. Мы сочли, что статья очень актуальная и полезная. Не будучи специалистами в педиатрии, все же мы нашли слова и аргументы А. Умарова весьма убедительными, тем более, что за ними стоят многолетние наблюдения практикующего врача.

 

Я врач-рентгенолог и убежденный противник бещика. За годы практики через мои руки прошло много детей, чьи судьбы были искалечены потому, что их родители с упрямством растили их в бещиках, придерживаясь изживших себя древних обычаев. 

 

Конструкция «бещика» овальной формы, с крепким и упругим каркасом, созданная около 1500-2000 лет назад, предназначалась,  для транспортировки и защиты детей от внешних агрессивных факторов при перемещениях племени с пастбища на пастбище или в случае нападения врагов на селения или караваны. Бещик привязывали к животному или ставили на арбу. Руки матери были свободны, она могла помогать мужу, соплеменникам, управлять повозкой, погонять скотину и т.д. В случаях падения бещика или во время скачки, его конструкция спасала жизнь ребёнку, привязанному к нему крепко арканами. Ребёнок не мог вывалиться из него и оставался целым и невредимым. 

 

После прибытия на новое становище, ребёнка вынимали из бещика и укладывали на ковёр. С развитием оседлого образа жизни бещик стал выполнять несколько другую функцию, которая сохранилась до наших дней. В те времена у женщин не было никаких электронных и прочих вспомогательных приборов, воды из крана, газа и прочих удобств. Все надо было успевать самой. У женщин не оставалась выбора. Поэтому они были вынуждены оставлять подолгу своих малышей дома, завязанными в бещиках.

 

Сегодня государство предоставляет женщине 2-х годичный декретный отпуск, выдаёт пособие малообеспеченным семьям по уходу за ребёнком, чтобы у матери была возможность заниматься ребенком. Но на деле родители, особенно в кишлаках, до сих пор упрямо продолжают использовать бещик, не желая понимать, что наносят вред здоровью своего малыша.

 

Ребёнок лежит в бещике туго обвязанный ремнями.  Малыш полностью обездвижен и остается в таком положении по 10-12 часов. Нередко, дети проводят в бещике и большую часть дня. 

 

В результате механического сдавливания ремнями сосуды ребёнка зажаты. Нарушается кровоснабжение и питание тазобедренных суставов. Нарушается снабжение их необходимыми микроэлементами: кальцием, фосфором, магнием, кобальтом и т.д.

 

Природа все продумала — младенец шевелит и дёргает ручками, ножками. Это своего рода комплекс физических упражнений или гимнастика для младенца, необходимая  для укрепления  мышечно-суставного каркаса, роста костей и связок, развития сосудистой сети вокруг сустава, которые сама природа заложила в его генетическую программу.

 

У новорожденных костные пластинки черепа ещё тонкие и пластичные. Но при длительном, неподвижном лежании в одном положении на жёсткой и плоской подушке, у ребёнка, под давлением собственного веса головы на затылочную область, происходит постепенная деформация черепа в виде уплощения или скошенного затылка. В итоге получается всем известная  – «бещиковская голова».

 

При деформации черепа происходит также сдавление головного мозга, его структур и кровеносных сосудов. Головной мозг давит на внутренние стенки черепа, выпячивается лобная область, и появляются теменные бугры. По наблюдениям детских неврапатологов к 6-8 годам, когда структуры головного мозга уже будут сформированы, у 15-20% таких детей начинают появляться беспричинные головные боли. Школьники с «бещиковым прошлым» плохо усваивают материал, отстают от сверстников и т.д. Такие дети становятся постоянными пациентами невропатологов.

 

В бещике происходит постепенная деформация и грудной клетки ребёнка. Её овальная форма постепенно становится треугольно-клиновидной. Грудина приобретает килевидную форму. Меняется положение внутренних органов в грудной клетке и их функционально-анатомические особенности.

 

При тугом пеленании и сильном стягивании ремней происходит искривление костей таза, особенно подвздошных и лобково-седалищных костей, которые поворачиваются вокруг своей оси (ротация) и отстают в росте и развитии (гипоплазия), а вслед за ними происходит поворот одной ступни внутрь. Появляется косолапость и возникает ротационная дисплазия. Происходит скошенность «крыши» тазобедренного сустава и изменение строения суставного хряща, что является одной из причин соскальзывания головки бедренной кости кнаружи и кверху, и появлению вывиха с образованием нового патологического сустава – неоартроза.

 

Если эти изменения происходят в организме девочки, то искривление её таза приведёт в будущем к нарушению развития уже её плода и, соответственно, к врождённой форме дисплазии головок бедренных костей, кривошее и деформации черепа её будущего ребёнка, невозможности самостоятельно родить. И весь этот замкнутый круг возникает благодаря бещику.

 

Давление на головки бедренных костей нарушает кровоснабжение и питание (зоны роста или ядер окостенения), снабжение их необходимыми микроэлементами, что приводит к возникновению дисплазии в первые месяцы после рождения, т.е. к неправильному развитию тканей в головках. 

 

Вывих можно ещё вправить путём комплекса физеопроцедур, массажа, ортопедических шин и устройств. Но деформацию (уплощение) головки и выпрямление шеечно-диафизарного угла уже не получится сделать консервативно. Родителям придётся ждать пока ребёнку исполнится 18-20 лет и оперативным путём, а возможно путём очень дорогостоящего протезирования, исправлять свое безответственное упущение — использование  бещика. 

 

Бещик наносит ущерб и позвоночному столбу. Когда мама затягивает ребёнка в бещике, она затем оставляет его лежать, а сама занимается своими делами. Ребёнок, испытывает колоссальное давление, физические неудобства и, вероятно, невыносимую боль во всём теле и суставах. Он же не робот и не кукла! Но шевелиться он может только в одной — горизонтальной плоскости. Отсюда появление сколиоза у детей, который  будет прогрессировать в школе. Для девочки – сколиоз, возникший ещё в бещике, станет реальным осложнением в будущем, во время беременности.

 

На дне бещика прорезано круглое отверстие под горшок. В комплект к нему входят набор трубок для мочеиспускания, в зависимости девочка это или мальчик. Вроде бы это хорошо… Но трубочки имеют свойство сползать с половых органов. После испражнений попка остаётся влажной и испачканной, отсюда воспаления и язвочки на коже. Если это девочка, то риск воспаления и вероятность попадания кишечной палочки в половые пути. 

 

В памперсах всё впитывает в себя специальный гигиенический слой и гель. Попка остаётся сухой. Также не надо забывать, что бещик расположен на полу, где температура воздуха на высоте до 30 см всегда ниже на несколько градусов, чем на высоте роста взрослого человека. Отсюда частые простудные заболевания и воспаления лёгких, особенно в осенне-зимний период, когда при открывании дверей холодный воздух сразу врывается в комнату и стелится по полу. Летом же мухи и комары спокойно садятся на лицо ребенка, а он не может их даже отогнать, так как «прикован». Бывали случаи нападения мышей и крыс, которые отгрызали малышам носы, уши, губы…

 

Родители утверждают, что малыш лучше спит в бещике. Думаю, что родителям просто так  удобно. Малыш ещё не может говорить и пожаловаться, что ему неудобно и невыносимо больно. У него попросту вырабатывается защитный природный механизм на любое внешнее враждебное воздействие в виде депрессии, ступора или сна. В среднем, по моим наблюдениям, бещик используют 7-8 месяцев. У новорожденного 1 месяц жизни равен 1 году взрослого человека.  За первый год жизни малыш прибавляет в весе в три раза. Никогда в последующем человек не растет так быстро.  И в этот период быстрого роста родители его сами обездвиживают! Отсюда нарушение оссификации зон роста головок бедренных костей, нарушение формирования вертлужных впадин, дисплазии и вывихи.

 

Родители спят на хороших просторных кроватях или на 3-4-х слойных, мягких курпачах. Почему же не создать такие же условия для своего ребёнка?

 

Предлагаю мамам, бабушкам, свекровям, папам провести эксперимент, чтобы их самих туго завязали, и целую неделю, таким образом, самим пролежать неподвижно в одном положении. Я уверен, что они не смогут выдержать этого опыта даже до утра. Физиология человека устроена так, что мы вынуждены переворачиваться с бока на бок, т.к. невозможно спать на одной стороне. Происходит нарушение циркуляции крови, онемение и последующая боль в этой стороне. Поэтому мы вынуждены поворачиваться то на один, то на другой бок для перераспределения тока крови в организме. А новорожденный ребёнок не может сказать, не может пожаловаться, лежит обездвиженный. Представьте, какую невыносимую боль во всё теле он чувствует?! 

 

К примеру, у пожилых людей, при переломе шейки бедра, во время длительного лежания на спине, уже через 2-3 недели возникают воспаления кожи, пролежни и в дальнейшем язвы спины и ягодичной области. Поэтому ухаживающие должны делать им частый массаж, протирания спины маслами, переворачивать с боку на бок, усаживать на кровати. Даже курица (с нашей точки зрения «глупая птица») инстинктивно постоянно переворачивает свои яйца в гнезде, для поддержания нужного микроклимата в нём! Иначе цыплёнок родиться недоразвитым или мёртвым.

 

Большинство родителей, обращающихся по поводу дисплазии и вывихов в тазобедренных суставах, являются жителями сельской местности, т.к. там еще, порой, сильны старинные  обычаи и устои. Многие из них содержат скотину (корову, баранов, кур). Но никто после рождения цыплят, ягнят, телят не перевязывает им ноги. Почему? Мне все отвечают: «Если перевязать им ноги, то они никогда не смогут встать на ноги, станут инвалидами. Кому мы их потом продадим!? Наоборот, мы заставляем их больше бегать, скакать, чтобы стали выносливыми и сильными». Представьте себе, мы жалеем животных, но не жалеем своих собственных детей.

 

Моя практика показывает, что у малышей представителей других национальностей, проживающих в Узбекистане, дисплазия тазобедренных суставов большая редкость. Напрашивается вопрос – почему? Сами же родители узбеки или таджики мне отвечают: «Потому что у них нет бещика. Нет тугого пеленания». Правильно! Нет бещика и нет проблем!

 

У нас в Узбекистане по статистике дети в возрасте до одного года с дисплазией или вывихом тазобедренных суставов составляют в среднем – 9,4-10%. Это 94-100 детей на 1000 новорожденных. Из них только у 0,4-0,6% врождённого характера, у остальных (9,2-9,6%) – приобретенного характера в 1-й год жизни! При своевременном лечении около 6% детей удаётся вылечить. Около 4% остаются инвалидами разной степени. Результаты поражают!

 

Для сравнения в странах Европы, в Канаде и США этот показатель равен 0,7-1,2%. Дисплазия почти не встречается в Южной Америке, в Африке, в Индии, Юго-Восточной Азии и Китае. Мамы не пеленают своих детей, а с детства носят в особых сумках на спине, на животе или на боку. Таким образом, головки бедренных костей ребёнка всегда центрованы в суставах.

 

В Японии еще в 1975 году в рамках национального проекта отказались от традиции тугого пеленания ребенка и перешли на свободное положение малышей в кроватках. Результат не заставил себя долго ждать. Уровень дисплазии тазобедренных суставов, в т. ч. подвывихи (вывихи) за 1 год резко сократился с 3,5% до 0,2% на 1000 рождённых детей. Этот факт говорит сам за себя. Японцы поняли вредность пеленания 40 лет назад, а мы до сих пор нет. Поэтому наш регион Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) деликатно относит к этнически–расовым особенностям культуры этого заболевания.

 

Что же мешает нам устранить эту проблему в нашей стране? Я думаю – это наши обычаи, наш уклад жизни. У нас, к сожалению, нередко для свекрови важней, чтобы невестка с утра до вечера подметала и поливала улицу или двор, постоянно убиралась по хозяйству. Важнее, что скажут соседи, но не важно, что у неё вырастут внуки больными и хромыми инвалидами. Как правило, свекрови никогда не признают своей вины в этом и всегда обвинят своих невесток в том, что ребенок болен. Свекрови нередко заставляют своих невесток завязывать детей в бещике, но когда появляются первые признаки заболевания – дисплазия, вывих и нужны средства на лечение, длительные массажи, парафин, электрофорез, УВЧ у свекровей, как правило, на это денег нет!

 

Сегодня с экранов телевизоров, газет, радио, интернета, современных мобильных телефонов мы не увидим или не услышим призыва, что нельзя растить ребёнка, пеленая его в бещике. Многие родители говорят, что их никто не предупреждал, что нельзя растить ребёнка в бещике. Наоборот, рассказывают, что в роддомах и в поликлиниках многие педиатры и даже хирурги (!?), оказывается советуют родителям держать детей в бещике. Как же тогда бороться с упомянутыми выше заболеваниями, если люди в белых халатах сами толкают родителей на нанесение вреда собственным детям.

Пока в нашей стране профилактическая работа по борьбе с бещиком не ведётся.

 

Я обращаюсь к коллегам: Коллеги! Никогда не советуйте молодым мамам воспитывать детей в бещике. Вы несёте ответственность за свои слова! Давайте все вместе, сообща начнём разъяснительную работу о вреде бещика — каждый на своём месте, со строчек в газетах, с экранов телевизоров. Надо, чтобы лозунги, призывающие к заботе здоровья подрастающего поколения стали не просто словами на плакатах. Тогда ребёнок сможет вырасти здоровым человеком.

 

Так давайте вместе здраво мыслить. Бещик – это просто древний обычай, давно изживший себя.

 

Любите своих детей!

 

Алишер Умаров, врач-рентгенолог