«Вылечивать как можно больше больных детей» – обращение сотрудников Центра детской гематологии

В редакцию Anhor.uz обратились сотрудники Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии с просьбой опубликовать их коллективное обращение к руководству страны. Они жалуются на переработки, непотизм и навязывание обязанностей не входящих в их компетенцию, сотрудники просят президента страны помочь с назначением на пост директора специалиста в этой области, чтобы можно было «работать по международным стандартам и вылечивать как можно больше больных детей».

Президенту Республики Узбекистан

Ш.М.Мирзиёеву

Премьер-министру Республики Узбекистан

А.Н.Арипову

Министру здравоохранения Республики Узбекистан

А.Ш.Иноятову

Коллектив Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии пользуясь случаем выражает благодарность за оказанную помощь и поддержку в развитии службы детской гематологии и онкологии. Благодаря большому вниманию со стороны президента и правительства на основании принятых законодательных документов (ПП№5130, №4592, ПКМ №643) значительно улучшилось обеспечение медикаментами и реагентами, улучшается база оборудования, есть возможность обучения специалистов за рубежом. Также в феврале 2022г. был открыт Центр детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии.

Мы очень долго боролись (со взрослыми гематологами и онкологами) и работали для этого совместно с отделом материнства и детства Минздрава Узбекистана и Баситхановой И.Э.. Сотрудничали с ВОЗ, с госпиталем Сент-Джуд, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, с коллегами из других стран, фондами «Ezgu Amal» и «Замин».  Наконец наша мечта сбылась. Мы дали себе слово, что любой ребенок в Узбекистане, заболевший раком или другим тяжелым гематологическим или онкогематологическим заболеванием, сможет получить помощь в виде самого передового лечения в мире в нашем новом центре.

Согласно глобальной инициативе ВОЗ по детской онкологии и гематологии (WHO Global Initiative for Childhood Cancer), принятой в сентябре 2018 года в Женеве, целью которого является достижение 60% выживаемости у всех детей с раком в мире к 2030 году. В сентябре 2018 года в миссии Узбекистана ООН состоялась Генеральная ассамблея по проблеме детского рака. Узбекистан стал одной из первых пилотных стран в реализации данного проекта. 29 октября 2019 года усилиями регионального и странового офисов ВОЗ состоялось национальное совещание Республики Узбекистан по проблемам детского рака, в котором приняли участие 60 специалистов в области детской онкологии. Это событие предоставило платформу для обсуждения общих вопросов по контролю онкологических заболеваний у детей в Узбекистане, Азербайджане, Армении, Беларуси, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Республике Молдова, Российской Федерации, Таджикистане, Туркменистане и Украине.

Конечно, еще много необходимо работать и развиваться. Но назначение руководством Центра людей, не являющихся специалистами в этой области, в частности, взрослого онколога, онкохирурга Абдихакимова А.Н. значительно осложнило работу в центре. Учитывая, его предыдущий опыт работы руководителем Ташкентского филиала РОНЦ (областного онкодиспансера), в котором никогда не было детского отделения, он пытается превратить наш центр в аналог данного филиала, но никак не в специализированный.

С августа 2022 года в Центр детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии был назначен директором Абдихакимов Абдулла Нусратуллаевич. Также в Центре работают его дочь Шукурова Малика, а также супруга Матлюба Ибрагимовна. Членам семьи позволено опаздывать и приходить на работу в удобное им время, в частности, дочь Шукурова Малика приходит обычно на   работу в 10.00, хотя рабочий день начинается в 8.00, больным приходится ждать, так как она единственный онколог в поликлинике, второго не разрешает брать директор.

По законодательству трудового кодекса Республики Узбекистан от 29.10.2022г. статья №121 в одном государственном учреждении нельзя работать под руководством близких родственников.

В течение уже августа 2022 года были уволены многие сотрудники администрации и заменены на знакомых нового директора: юрист, специалист планово-экономического отдела и отдела кадров, программист, делопроизводитель. Взысканий по работе уволенные сотрудники не имели. К сожалению, качество работы значительно ухудшилось.

С августа 2022 года планово-экономический отдел и бухгалтерию стала курировать бухгалтер областного онкодиспансера Вохидова З.Э. по рекомендации директора Абдихакимова А.Н. (была назначена зав.планово-экономическим отделом), оставаясь при этом сотрудником бухгалтерии Ташкентского филиала РОНЦ (областной онкодиспансер), 2-3 дня в неделю она обычно отсутствовала на работе. С апреля 2023 года она назначена главным бухгалтером центра. За месяц центр оказывает платные услуги на сумму 300 млн. сумов, но за последний период центр оказался в долгах и по типографии, и по питанию, все реагенты и лекарства взяты в долг за последний период, снизилась зарплата сотрудников, а некоторым не выплачивается, хотя есть указы президента о надбавках медицинским сотрудникам по рейтинговой системе и системе ФМСР, также должны быть надбавки за ученую степень.

Исключение составляют главный бухгалтер, специалист информационных технологий, юрист, которые регулярно получают доплаты из внебюджетных средств ежемесячно. В нашем центре взрослый онкохирург Хабибуллаев Шараф Зухурович, назначен заместителем директора по научной работе, получает высокую зарплату непонятно за что.

За март 2023 года зарплату получили 05.04.2023г., причем ниже базового оклада, что вызвало возмущение сотрудников. В апреле и мае ситуация продолжилась, несмотря на жалобы сотрудников главному бухгалтеру и директору, многие сотрудники получили низкие зарплаты, 10 сотрудников отделения реанимации обратились в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан и к председателю Федерации профсоюзов РУз. Рафикову Кудратулле Мирсагатовичу в письменном виде, но жалобу вернули на рассмотрение тому же директору.  Несмотря на выявленные при проверке недостатки к главному бухгалтеру Вохидовой З.Э. не приняты меры. Некоторые сотрудники, в частности, Исматова Г.Н., завполиклиникой и Муратова Н., врач-гематолог поликлиники по документам имеют премиальные начисления, которые они не получали в действительности.

Работа в центре достаточно трудная, так как лечатся дети с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями и найти квалифицированный медперсонал очень трудно. Но несмотря на это, были вынуждены уволится 1 врач-онколог, 3 врача реаниматолога (без каких-либо нарушений по основной работе, по настоянию директора), хотя врачей не хватает. А новый медперсонал взять на работу, очень трудно, так как это встречает огромное сопротивление со стороны директора (если конечно это не его знакомые или родственники) по непонятной причине, хотя достаточно вакантных штатных единиц. В ноябре 2022 года директором центра Абдихакимовым А.Н. был издан приказ №40 от 04.11.2022 года о переводе дежурств на 15 часов, который противоречит трудовому законодательству о 12-часовом рабочем дне, что привело к проблемам в оплате труда.

До прихода Абдихакимова А.Н. был подписан меморандум с НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева по поводу помощи с приездом специалистов, на это были выделены средства из Фонда помощи онкогематологическим и трудноизлечимым больным 100 тыс. долларов США, после приезда 2-х делегаций, проект почти прекратился так как выделенные деньги были потрачены на другие нужды.

Больничный совет, в котором должны участвовать все врачи, завотделом, включая сотрудников лаборатории, поликлиники и дневного отделения (прием больных должен начинаться с 8.00), который стал проводится по понедельникам, средам и пятницам с августа 2022 года вновь назначенным директором Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии Абдихакимовым Абдулла Нусратуллаевичем с 8.15 и продолжается часто до 10.00, иногда и позже, что вызывает недовольство пациентов, мешает работе центра, но несмотря на это врачам выходить из зала до окончания запрещено директором. Недавно была создана кафедра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии на базе Центра повышения квалификации медицинских работников (ТашИУВ) во главе с Абдихакимовым А.Н., который по специальности не является ни детским онкологом, ни детским гематологом, ни иммунологом.

Абдихакимов А.Н. по специальности является взрослым онкологом–хирургом, 2 раза в неделю регулярно во вторник и четверг отсутствует в центре, так как в эти дни оперирует в онкодиспансере, вначале это было полдня, последние 2 месяца вообще отсутствует в эти дни регулярно или бывает только по утрам, опыта лечения детей с онкогематологическими заболеваниями не имеет, но несмотря на это с первых дней активно вмешивается в лечебный процесс, особенно в реанимационном отделении, что часто приводит к тяжелым последствиям для больных. В частности, больного Машарипова М. с диагнозом «острый лейкоз» директор требовал перевести в отделение, говоря, что у больного нет показаний для нахождения в реанимации. Но врачи ослушались, оставили больного, через некоторое время состояние резко ухудшилось, пришлось оказывать неотложную помощь. К сожалению, это не единичный случай.

Также запрещается принимать больных во время ночного дежурства. Но такие больные часто поступают с носовыми кровотечениями и другими симптомами, требующими госпитализации. Во время ночного дежурства обратились с 15-ти дневным ребенком, дежурным врачом Абдуллаевым М.М. ребенок был госпитализирован в реанимационное отделение по тяжести состояния, в дальнейшем у ребенка выявлен острый лейкоз, начато лечение. Но утром на больничном совете пришлось выслушивать очень жесткие замечания от директора и претензии по данной госпитализации, он был категорически против. В следующий раз грозил дежурному врачу взысканием.

Во время дождей протекла крыша, на ремонт, которой сотрудников обязали собрать 8 млн. сумов для ремонта. В течение последних 2-хмесяцев отсутствует бензин, не проведена оплата бухгалтерией. За бензин платят больные или лечащие врачи, так как больных нужно непрерывно возить на обследования и лучевую терапию в другие центры. Мелкий и временами средний ремонт в центре по указанию директора часто проводится на средства сотрудников.

Уборка территории и уход за растениями и деревьями (территория поделена на участки по отделениям) проводится санитарками отделений (без дополнительной оплаты, к тому же так как пациенты с иммунодефицитом, медперсонал может занести инфекцию после полевых работ), хотя имеются штатные единицы для дворников и садовников.

Учитывая, что имеется дефицит кадров, медперсонал работает постоянно с большой нагрузкой, задерживается на работе, но никаких поощрений никто не получил.

Такая организация работы привела к тому, что в центре нехватка врачей и медсестер, а минимум 50% работающего медперсонала ищут работу и планируют уволиться.

Учитывая вышесказанные факты, просим принять меры и помочь нам в развитии Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии.

Большая просьба назначить руководителем Центра специалиста в области детской гематологии, онкогематологии и онкологии.

Мы очень хотим работать по международным стандартам и вылечивать как можно больше больных детей.